舉世名醫第4章 靜脈溶栓

    測試廣告1周辰張了張嘴，都沒有說話的機會，被沈夢繼續打斷道：

    「如果這老太太近期正在服用抗凝藥物，或者近期三周內，她有泌尿系統出血以及其他外傷史，或者心梗病史，糖尿病，心肝腎功能不全，接受過肝素治療，精神疾病，主動脈夾層，顱內出血，這些靜脈溶栓治療的禁忌症，你貿貿然靜脈溶栓，只會加速患者的死亡。隨夢小說網 http://www.suimeng.co/」

    「現在不是背書袋的時候，你剛剛所做的一切都只是一般的急救措施，而我使用的是特殊的急救措施，能夠救命的措施。」周辰反駁道。

    「堅定信念，獲贊+35」系統提示道。

    情況再如何緊急，周辰表面上依舊能夠保持極度的自信和冷靜。

    當然，這也得益於今天綁定的「名醫系統」。

    不過說實話，他內心還是不免有些發虛的，也不知道藥品有沒有選對。

    退一步說，那系統的小圈圈在他腦海中忽忽悠悠地轉了四年才加載成功，靠不靠譜，很難說。

    沈夢回頭朝遠處張望了一下，她臉上的神色顯得十分焦急。

    救護車依舊遲遲不見身影。

    有熱心人士開了一輛轎車過來，提議道：「要不把老太太搬上車，我現在把她送醫院去會更快一些。」

    不過這個提議馬上就被坐在副駕駛的妻子給斷然拒絕了。

    這位熱心人士的妻子也是一位醫生，不過，她是一位沒有責任心的兒科醫生，對於腦梗也有一定了解。

    她勸道丈夫：「對這種危急重症患者來說，搬運過程中的任何一個不注意的動作，都可能使患者的病情加重，只有等專業的急救醫生來，對患者的生命體徵，氧飽，心監等做一個準確評定，再而進行施救措施同時帶離現場。」

    其實，這麼冠冕堂皇的說辭背後，只是她坐視不理，冷漠以對的藉口罷了。

    丈夫聽後點點頭，覺得有道理，遂又將車駛離了。

    誰都想多一事不如少一事。

    周辰的心中充滿了緊迫感。

    溶栓治療的黃金窗口期只有4-6個小時，超過了並沒有辦法在溶栓了。

    路上萬一堵車，天知道救護車啥時候到。

    周辰拿出了尿激酶，不顧在場所有人的反對，就在這麼不具備任何條件的大街上便開始了對患者的靜脈溶栓治療。

    沈夢和幾人剛準備上前開口阻止，周辰擲地有聲道：「你們都不必再說了，一人做事一人當，這老太太要真出了什麼事兒，由我周辰一人負責！」

    在這種情況下，沒有人敢再多說什麼。

    過多的干預，只會讓現場顯得更加混亂。

    更何況，人人為求自保，誰也不想平白無故往自己身上攬一樁人命。

    作為同班同學的沈夢，對於周辰的性格也還算了解，他要是倔起來，十頭牛也拉不回來。

    沈夢的口氣變得緩和了一些。

    她意味深長道：「周辰，你可要想好啊，你這樣貿然給患者做高風險的溶栓治療，救活了患者，你啥事兒沒有，最多落患者家屬一兩句感謝的話，要真的患者有任何禁忌症，出現任何的紕漏，這可就是一起醫療事故了……」

    這句話，周辰聽得出來，是沈夢出於同學一場的關心。

    其實，靜脈溶栓治療術的本身，並不算是什麼高難度的醫療手段，只是溶栓有非常多的不確定因素和風險讓人無法左右。

    溶栓藥物到目前約有幾十年的發展歷程，臨床現已有三代溶栓藥物，而尿激酶溶栓劑(UK)只是第一代溶栓藥物。

    在多年臨床實驗中，患者接受尿激酶治療後，出現不良反應及出血的現象較多，在劑量選擇上，存在很多不同的爭議性。

    所以，一些醫院目前臨床已不再採用尿激酶。

    相比之下，使用第三代新型溶栓劑，具有半衰期長、溶栓作用強、副作用小等優點的瑞替普酶，其實才是更好的選擇。

    瑞替普酶不僅治療效果顯着，且出現出血等不良反應的概率較尿激酶低。

    怪就怪，周辰的「贊」不夠了，所以才導致不能做出最佳的選擇。

    周辰採用靜脈滴注的方式，建立了兩個靜脈通路後，將尿激酶100萬U混合到生理鹽水250mL中，控制滴注時間30~45分鐘，為老太太進行靜脈溶栓。

    周辰的目光始終沒有離開過老太太的身體。

    他自始至終都細緻入微地觀察着她生命體徵的變化，哪怕是一點微妙的變動周辰都能夠感知得到。

    周辰堅定着自己的信念，他不時嘴裏念叨着：

    「系統，這次我可把全部身家都交給你了，我這麼信任你，你可千萬不能坑我啊。」

    周辰有這樣的顧慮也是人之常情，畢竟是人生第一次和系統「打交道」。

    周圍人的情緒都跟着緊張了起來。

    也有部分人純粹是為了來湊熱鬧，一副事不關己，高高掛起的模樣。

    一些議論聲傳入了周辰的耳朵里。

    「我說這年輕人難道是哪